萝莉爱色网 DRG/DIP付费2.0版出炉！国度医保局：要用好特例单议机制为复杂危重病东说念主兜底

7月23日萝莉爱色网，国度医保局召开新闻发布会，先容按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组决议接洽情况。

封面新闻记者从会上了解到，原则上，2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区平直使用2.0版分组，已开展DRG/DIP付费的统筹地区应在12月31日前完成2.0版分组的切换准备，确保2025年起各统筹地区谐和使用分组版块，进步支付形状纠正责任的设施性、谐和性。

\n\t\t\t\t\t\t\t7月23日，国度医保局召开新闻发布会，先容按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组决议接洽情况。封面新闻记者 张馨心萝莉爱色网 照相\n\t\t\t\t\t\t\t

什么是DRG/DIP？

据悉，DRG是左证年岁、疾病会诊、归拢症、并发症、调理形状等身分，将患者分入些许会诊组进行责罚的体系。

而DIP是发掘“疾病会诊+调理形状”的共性特征对病案数据进行客不雅分类，在一定区域规模的全样本病例数据中变成每一个疾病与调理形状组合的标化定位，客不雅反馈疾病严重进度、调理复杂气象、资源破费水对等。

DRG/DIP付费粉饰哪些场所？

国度医保局医药责罚司司长黄心宇暗意，戒指2023年底，世界九成以上统筹地区开展了DRG/DIP付费，其中190个统筹地区开展DRG付费，192个统筹地区开展DIP付费，天津、上海两个直辖市兼有DRG和DIP付费。

他同期显现，26个省份照旧终局省域内通盘统筹地区全粉饰。

为何推出DRG/DIP2.0版？

黄心宇坦言，尽管支付形状纠正已得回阶段性效劳，但跟着纠正鼓吹，一些医疗机构、医务东说念主员反馈，现行分组中有少数组别不适合临床发展，一些场所医保部门也提议国度层面实时调治分组决议。

基于此，国度医保局通过医保信息平台收罗医疗机构真的历史数据，其中DRG收罗2020年以来78个城市的5371万条病例数据，快播黄色电影DIP收罗91个城市的4787万条病例数据，变成基础数据库。历程统计学众人的统计分析，并平素征求各方观点，变成了2.0版分组决议。

DRG/DIP2.0版有何变化？

相较之前，DRG/DIP2.0版有何变化？北京市医保局副局长白玉杰先容，DRG2.0版分组对临床观点相比蚁合的问题进行分类分析，要点对重症医学、血液、免疫、肿瘤、烧伤、口腔颌面外科等13个学科，以及纠捏术、复捏术问题进行了优化完善；并在原有31个临床论证组孤独论证的基础上，开荒了多专科纠合论证模式，并升级统计分析门径；还加多不入组限定，进步分组科学性。

皆门医科大学国度医保研讨院副院长应亚珍暗意，从散伙来说，DIP2.0版病种库的主要变化是病种数目有所减少，中枢病种从11553组降到9520组；结构优化，如由于调治关系手术操作限定，对应的新增病种达到1100个。此外，2.0版病种库知足了数据更新、编码升级等客不雅要求，也更好方单合了医疗技巧高出及临床活动的复杂性。

什么是特例单议机制？

国度医保局医保中心副主任王国栋指出，对因入院时分长、医疗用度高、新药品新耗材新技巧使用、复杂危重症等不稳健按DRG/DIP圭臬支付的病例，医疗机构可自主向医保承办机构申报，承办机构组织众人对迥殊病例单独审核评议后，稳健要求的可施业绩貌付费或调治该病例的DRG/DIP支付圭臬，予以合理抵偿，这也被称为特例单议机制。

“它是DRG/DIP支付中冒失病情复杂多变、分组难以全皆涵盖的施舍机制、兜底机制，能拔除医疗机构收治复杂危重病东说念主的黄雀伺蝉，确保医疗机构愿接愿治、能接能治。医保部门与医疗机构应密切互助，用好该机制。”王国栋说。

封面新闻记者 张馨心